Избыточный вес. Как давно хочется похудеть! Но что делать, если вы выпили уже вагон пилюль для "сжигания жира" и собрали целую коллекцию журнальных статей о диетах? Вы перестали надеяться. Ведь все, что приходило в голову и попадалось под руку, уже испробовано. Для тех, кому диеты и спорт претят, кто в гипноз верит не больше, чем в живую воду, в чьей голове даже мысль о тренажерном зале чувствует себя совершенно чужой, есть лишь один выход - покончить с этим раз и навсегда. Нож - вот что может прекратить ваши мучения! Вам не придется ничего делать, обо всем позаботятся хирурги. В мире произведено уже более миллиона таких операций. В России, на 1/6 части суши- пока только 1300

ЭКСТРЕМАЛЬНОЕ ПОХУДАНИЕ

КОРОЧЕ, СДЕЛАЙТЕ КИШЕЧНИК КОРОЧЕ

Хирурги давно пытались «облегчить» жизнь тучных людей. Вы, конечно, слышали о различных «косметических» операциях (адоминопластике, липосакции и других), когда жир просто срезают. Ненадежность этих методов очевидна, ведь если не изменился обмен веществ (а с чего бы ему меняться?), то через некоторое время жир появится вновь.
   Врачи давно пытались «вмешаться» в сам процесс пищеварения и повлиять на обмен веществ. Но только 50 лет назад впервые по поводу ожирения была сделана операция на пищеварительном тракте- Это была маленькая революция.
   Ведь после такой операции человек худел потому, что углеводы и жиры у него начинали усваиваться в значительно меньших количествах. А через некоторое время у него изменялся не только обмен веществ, но и так называемое «пищевое поведение». Говоря простым языком, кушал человек теперь значительно меньше. Казалось бы, вот она, победа над лишним весом, всех толстяков - под нож! Но на самом деле, лишь в конце двадцатого века были разработаны не только эффективные, но и безопасные методы. Применяемые сейчас операции можно разделить на два типа.
   1) УКОРОЧЕНИЕ КИШЕЧНИКА.

   Чем короче кишечник, тем меньше в нем успевает всосаться. Конечно, давно не применяют такие варварские методы, как отрезание куска кишки. Просто делают так называемый шунт. Соединяют, например, желудок с серединой кишечника, а вся верхняя часть кишечника как бы «выключается» из пищеварения, то есть пища проходит мимо. Эти операции так и называются «шунтирующие».
2) УМЕНЬШЕНИЕ ОБЪЕМА ЖЕЛУДКА

 Так называемые рестриктивные операции. Чем меньше желудок, тем меньше съедаешь и быстрее наедаешься.
   Сегодня наиболее прогрессивными считаются операции, в которых сочетаются шунтирующий и рестриктивный компоненты. Подобные операции делают в США уже около 35 лет.
   А совсем недавно была предложена методика бескровного вмешательства на желудке. Она безопасна и позволяет сохранить в тайне ваше прошлое, ведь не было операции, нет и шрама, а, значит, вы не будете смущаться, когда новый визави перейдет к активным действиям в интимной обстановке.
   Вам это кажется невероятным? Действительно, когда вы носите широкие одежды и стесняетесь загорать на пляже, кому может прийти в голову, что вы- сексуально привлекательный объект? И в то же время, кому, как не вам?
   Покончить с «тяжелой» жизнью теперь реально. А любовные интриги и даже настоящая любовь подстерегают на каждом шагу. Как только вы начнете сами себе нравиться, поклонники будут просто из воздуха вырастать, поверьте чужому опыту.

КИШЕЧНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ

   Эта операция применяется уже около 40 лет. В последнее время используют дапароскопический доступ (через маленькую дырочку в животе, без разреза).

   СУТЬ МЕТОДА: из пищеварения выключается большая часть тонкой кишки. Пища проходит через пищеварительный тракт по сокращенному пути, и значительная часть ее оказывается практически не переваренной, поэтому не всасывается.
   СТЕПЕНЬ РИСКА: зависит от возраста, веса и сопутствующих заболеваний. Риск операции высок у пациентов старше 45 лет и с весом больше 150 кг. Кроме того, большое количество побочных эффектов требует от пациента отменного здоровья до операции.
   ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: операция противопоказана людям с психическими заболеваниями, злокачественными опухолями, тяжелой недостаточностью сердечно-сосудистой системы. Нельзя делать такую операцию тем, кто имеет болезни печени или перенес малярий, кто страдает воспалительными заболеваниями тонкого кишечника или язвенным колитом.
   Абсолютным противопоказанием является наркомания. А вот алкоголизм - это относительное противопоказание, поэтому далеко не каждый врач берется оперировать алкоголика.
   ИНФОРМАЦИЯ О ЦЕНАХ: в среднем эта операция стоит довольно недорого - 200-300 долларов.

СБРОШЕННЫЙ ВЕС: если ваш вес до операции был 150-200 кг, то в течение первых трех месяцев после операции вы будете «терять» в весе 15-20 кг за месяц. Затем скорость похудания немного уменьшится, до 10-15 кг в месяц. Примерно через полгода похудание затормозится. Вес, которого вы достигните к этому времени, будет вашим результатом.
   Если до операции вы весили 100-150 кг, то за первые три месяца вы будете «терять» по 5-10 кг, потом примерно по 5, а через полгода после операции достигнете своих 80-90 кг.
   СКОРОСТЬ ПОХУДАНИЯ: максимальна в первые три месяца после операции.
   СТАБИЛЬНОСТЬ ПОТЕРИ ВЕСА: очень высокая. Можно гарантировать, что потолстеть обратно вам не удастся уже никогда (если только не будет произведена операция, возвращающая все на свои места).
   ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ: для предупреждения авитаминоза и белковой недостаточности необходимо ежедневно принимать витамины, содержащие добавки микроэлементов (Центрум, Юникап) и придерживаться богатой белками диеты.
РЕЗЮМЕ ДОСТОИНСТВА: дешевизна, т.к. эта операция не требует специальной аппаратуры (помимо обычной хирургической). Простота выполнения операции шунт делается за 1,5-2 часа. Быстрота похудания - за 6 месяцев вы достигнете желаемого веса.
   НЕДОСТАТКИ: у некоторых больных оставшейся, работающей, части кишечника бывает недостаточно для усвоения всех нужных организму веществ. В результате после операции может развиться авитаминоз и снижение уровня белка крови, а также- уровня калия и кальция,
  В отключенный отрезок тонкой кишки больше не поступает пища, желудочный сок, ферменты и желчные кислоты. Оказалось, что это небезопасно. Потому что такой «оторванный» от внешнего мира отрезок кишки оказывается «лакомым кусочком» для всяких микроорганизмов, нормальная микробная флора кишечника начинает бесконтрольно размножаться. Развивается дисбактериоз.
   Продукты размножения бактерий медленно отравляют организм. Со временем это приводит к серьезным осложнениям: печеночной недостаточности, поносам, воспалительным заболеваниям и новообразованиям толстой кишки, заболеваниям суставов.
   ОБЩАЯ ОЦЕНКА: это эффективная, но небезопасная операция. Осложнения, которые нередко развиваются после нее, тяжелее, чем само ожирение. Дисбактериоз практически не поддается терапии. В таких случаях для устранения неблагоприятных последствий приходится все восстанавливать (благо ничего не отрезают). Поэтому, если вам не обязателен срочный результат, попробуйте лучше другой метод.

ЖЕЛУДОЧНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ

   Сегодня это самая распространенная операция в США. Впервые она была произведена в 1966 году. Сочетает рестриктивный и шунтирующий компоненты.
   СУТЬ МЕТОДА: малую часть желудка (объемом до 30 мл) с помощью специальных скрепок полностью изолируют от остальной его части, а затем соединяют с серединой тонкой кишки.
   После операции вы не сможете много есть, т.к. уменьшится объем желудка. Вы будете наедаться половиной банана, т.к. рецепторы желудка, сигнализирующие о том, что «больше ему не съесть» находятся именно в верхней его части. Это называется быстрое достижение чувства насыщения.
   Более того, вы перестанете потреблять высококалорийную пищу и сладости (т.к. у оперированных пациентов они вызывают тошноту, понос и прочие неудобства).
   СТЕПЕНЬ РИСКА: зависит от возраста, веса и сопутствующих заболеваний. Риск операции высок у пациентов старше 50 лет и с весом больше 200 кг. Наличие сахарного диабета и сердечно-сосудистых расстройств хоть и повышает риск, но не является противопоказанием, т.к. после операции все эти проблемы вас покинут.
   ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: абсолютное противопоказание - наркомания. Врачей, которые возьмутся оперировать больного алкоголизмом, найти тоже не так легко, потому что алкоголизм является относительным противопоказанием.
   Желудочное шунтирование противопоказано также людям с психическими заболеваниями, злокачественными опухолями и тяжелой недостаточностью сердечно-сосудистой системы. Желудочное шунтирование не делают пациентам с тяжелыми болезнями печени, воспалительными заболеваниями тонкого кишечника или язвенным колитом.
ИНФОРМАЦИЯ О ЦЕНАХ: операция стоит около 500 долларов.

   СБРОШЕННЫЙ ВЕС: желаемого веса вы достигнете за 7-8 месяцев. Если ваш вес до операции был 150-200 кг, первые три месяца после операции вы будете худеть на 15-20 кг в месяц. В последующие три месяца скорость похудания немного уменьшится  до 10 кг в месяц. Примерно через 7-8 месяцев после операции похудание затормозится, и вы будете весить столько, сколько вам положено.
   Если до операции вы весили 100-150 кг, то за первые три месяца вы будете «терять» по 5-10 кг, потом по 3-5, а через полгода после операции достигнете своих 80-90 кг.
   СКОРОСТЬ ПОХУДАНИЯ: максимальна в первые три-четыре месяца.
   СТАБИЛЬНОСТЬ ПОТЕРИ ВЕСА: очень высока. Вследствие «выключения» из пищеварения двенадцатиперстной кишки (где происходит наибольшее всасывание углеводов), вы бы худели, даже если бы ваш рацион состоял только из шоколадных тортов. Однако кушать эти самые торты вы отныне не сможете, потому что, извините, будет расстройство.
   ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ: для предупреждения нежелательных последствий применяйте препараты железа, поливитамины, в особенности кальций и витамин В12.
   МОДИФИКАЦИИ: эффект этой операции может быть усилен путем удлинения участка кишки, выключенной из полноценного пищеварения. Однако чем больше длина шунтируемой петли кишки, тем выше вероятность развития витаминной недостаточности после операции

ДОСТОИНСТВА: для вас, сладкоежки! Если никакая сила на свете не может отлучить вас от сладкого, то вам поможет только эта операция. Сладкое отныне перейдет в категорию «хочется, но не можется», а с потерей веса хотеться станет другого, т.к. появится возможность для более интимных радостей.
   Операция хороша еще тем, что скорость похудания высока, всего лишь за 7-8 месяцев вы достигнете желаемого веса. Добавьте к этому стабильность потери веса, даже при большом желании вам вряд ли удастся потолстеть назад.
   НЕДОСТАТКИ: длительное нахождение под наркозом. Продолжительность лапароскопической операции 8 часов. Из-за того, что большая часть желудка, вся 12-перстная и часть тонкой кишки оказываются выключенными из пищеварения, может развиться остеопороз, как следствие недостатка кальция.
   Возможен также недостаток других микроэлементов и витаминов, а у женщин с сохраненной менструальной функцией - железодефицитные анемии.
   ОБЩАЯ ОЦЕНКА; эта операция хороша тем, что потеря веса после нее очень стабильна. Однако пища после такой операции проходит не по всем отделам кишечника, что не физиологично.
   Медики не могут точно сказать, чем эта «нефизиологичность» может обернуться, но рисковать, понапрасну не советуют. Лучше подвергните ваш желудок чему-нибудь более физиологичному, например, вертикальной гастропластике.

ВЕРТИКАЛЬНАЯ ГАСТРОПЛАСТИКА

   Это вторая по частоте применения операция в США и наиболее часто используемая в Канаде, Греции, Израиле, Австралии, Новой Зеландии. Впервые была применена в США в 1980 году. У нас такие операции делают с конца 1992 года в Научном центре хирургии РАМН.
   СУТЬ МЕТОДА: заключается в том, что желудок с помощью сшивающих аппаратов как бы разделяется на две части. Верхняя часть (куда вы едите) имеет объем примерно 13 мл, с нижней частью желудка она сообщается через узкое отверстие. Для предупреждения растяжения верхняя часть желудка укрывается полоской, изготовленной из биологически инертного синтетического материала.
   СТЕПЕНЬ РИСКА: чем старше пациент и больше его вес, тем выше риск, связанный с наркозом, а чем выраженное побочные заболевания (сердечная, почечная и печеночная недостаточности), тем больше риск самой операции. Именно поэтому хирурги стараются не оперировать людей старше 45-50 лет и тяжелее 200  кг.
   Однако вес - это сложность относительная, например, в Италии оперируют пациентов с весом 500 кг. Для этого имеются специальные более широкие столы и кровати, лебедки для перекладывания пациента, разработаны нюансы с наркозом. У нас, в Научном центре хирургии РАМН рекордный вес пациента был 260 кг.
   ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: злокачественные опухоли, тяжелые психические заболевания, наркомания и алкоголизм, сердечная недостаточность, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
   ИНФОРМАЦИЯ О ЦЕНАХ: 1200-1300 долларов.

   СБРОШЕННЫЙ ВЕС: желаемого веса вы достигнете примерно за 9 месяцев. Если ваш вес до операции был 150-200 кг, первые три месяца после операции вы будете худеть на 15-20 кг в месяц. В последующие три месяца скорость похудания немного уменьшится - до 10 кг в месяц. Через 8-9 месяцев после операции похудание затормозится, и вы будете весить столько, сколько вам положено.
   Если до операции вы весили 100-150 кг, то за первые три месяца вы будете «терять» по 5-10 кг, потом по 3-5 кг, а через полгода после операции - 2-3 кг, по истечении 8-9 месяцев после операции вы достигнете своих 70-80 кг.
   СКОРОСТЬ ПОХУДАНИЯ: наиболее высока в первые три-четыре месяца.
   СТАБИЛЬНОСТЬ ПОТЕРИ ВЕСА: зависит от того, как вы будете соблюдать рекомендации врача. Дело в том, что ваш новый, маленький желудок может со временем растянуться, если вы методично изо дня в день будете давать ему чуть больше, чем вчера. В результате вы снова потолстеете. А еще на результат операции влияет количество потребляемых углеводов, особенно в жидком и полужидком виде.
   ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ: не нужна.

ДОСТОИНСТВА: небольшого количества еды достаточно, чтобы новый, маленький желудок наполнился «до краев», и у вас появилось чувство насыщения. Происходит это потому, что уже первые порции пищи воздействуют на специальные рецепторы давления, основная часть которых располагается в зоне малого желудочка. Таким образом, количество принимаемой пищи резко ограничивается.
   В течение первых месяцев после операции вы будете потреблять в сутки лишь 700-1000 ккал, всегда чувствуя при этом насыщение. А ведь это соответствует энергетической ценности сверхнизкокалорийной диеты!
   НЕДОСТАТКИ: обязательным условием является ограничение потребления углеводов, тщательное пережевывание пищи во время еды и прекращение приема пищи при появлении сигналов насыщения, иначе вас просто вырвет. Одним словом, обязательным условием является сила воли, без нее через пару лет вы вернетесь к своим ужасным габаритам.
ОБЩАЯ ОЦЕНКА: после этой операции все отделы желудочно-кишечного тракта продолжают участвовать в пищеварении. На сегодняшний день это одна из наиболее физиологичных операций. Она не приводит к выраженным метаболическим нарушениям. Однако пациенты без проблем для пищеварения могут употреблять сладкую и другую высококалорийную пищу. Потеря веса при этом, естественно, будет меньше. Поэтому, если вы не можете отказать себе в такой еде, эта операция для вас не имеет смысла - через некоторое время вес вернется.

БАНДАЖИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА

Регулируемое и нерегулируемое

  Операция впервые применена в Норвегии в 1981 г. В России, начиная с 1984 г., эти операции выполняются в Клинике хирургических болезней N 2 ММА им. И. М. Сеченова, руководимой профессором Н. Кузиным.
   СУТЬ МЕТОДА: такие операции могут быть проведены обычным методом и лапароскопически (т.е. на животе не останется шрама). При этом малый желудочек формируется с помощью специального кольца, изготовленного из силикона.
   Различают нерегулируемое и регулируемое бандажирование желудка. В случае нерегулируемого бандажирования кольцо сразу задает нужный малый объем желудка. Если бандаж регулируемый, то он снабжен надувной манжеткой, которая с помощью тонкой трубки сообщается со специальным устройством (портом), находящимся под кожей живота.
   В течение полугода манжетку постепенно накачивают (при помощи простой подкожной инъекции), до тех пор, пока не будет достигнут нужный объем. Так регулируется диаметр манжетки и потеря массы тела. Чем больше накачивают манжетку, тем меньше становится желудок, и меньше хочется (и можется) есть.
   СТЕПЕНЬ РИСКА: чем старше пациент и больше его вес, тем выше риск, связанный с наркозом, а чем выраженное побочные заболевания (сердечная, почечная и печеночная недостаточности), тем больше риск самой операции. Поэтому хирурги стараются не оперировать людей старше 45-50 лет и тяжелее 200 кг.
   ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: злокачественные онкологические заболевания, тяжелые психические заболевания, наркомания и алкоголизм, сердечная недостаточность, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени (особенно алкогольной этиологии). Операция не показана при ожирении эндокринной этиологии.
   ИНФОРМАЦИЯ О ЦЕНАХ: нерегулируемое бандажирование - около 1500 долларов; регулируемое 3000 долларов.

   СБРОШЕННЫЙ ВЕС: если вы применили нерегулируемое бандажирование, то результат подобен таковому при вертикальной гастропластике. Желаемого веса вы достигнете примерно за 9 месяцев. Если вес до операции был 150-200 кг, то первые три месяца вы будете худеть на 15-20 кг в месяц. В последующие три месяца скорость похудания уменьшится до 10 кг в месяц, а через 8-9 месяцев после операции похудание затормозится, вес, к которому вы за это время придете, и будет конечным. Если до операции вы весили 100-150 кг, то за первые три месяца вы будете «терять» по 5- 10 кг, потом по 3-5, а через полгода после операции - 2-3 кг, истечении 8-9 месяцев после операции ваш вес будет около
   Когда делается регулируемое бандажирование, то человек худеет не так быстро. Конечного веса вы достигнете за год- полтора. Если до операции вы весили 150-200 кг, то первые полгода после операции вы будете худеть на 2-3 кг в месяц. В последующие три месяца скорость похудания увеличится до 5 кг в месяц. Через 6 месяцев после операции вы будете продолжать «терять» по 8-10 кг в месяц, по прошествии года после операции вы будете весить столько, сколько вам положено.
   Если до операции ваш вес был 100-150 кг, то за первые три месяца вы будете «терять» по 2-3 кг, потом по 3-5, а через полгода после операции   7-8 кг, через год после операции вы достигнете своих 70-80 кг.
  СКОРОСТЬ ПОХУДАНИЯ: высокая при нерегулируемом бандажировании и низкая при регулируемом.
  СТАБИЛЬНОСТЬ ПОТЕРИ ВЕСА: гораздо выше при регулируемом бандажировании. Ваш желудок медленно в течение года будет уменьшаться, за это время постепенно и без психологических драм обычно меняется «пищевое поведение» - вы перестанете много есть. При нерегулируемом бандажировании результат зависит от того, как вы будете соблюдать рекомендации врача. Если вы будете потреблять много углеводов, то снова потолстеете.
   ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ: не нужна.

  ДОСТОИНСТВА: механизм действия этой операции, также, как и вертикальной гастропластики, сводится к уменьшению количества потребляемой пищи и достижению раннего чувства насыщения во время | еды. Постепенно даже небольшого количества еды станет достаточно, чтобы новый, маленький желудок наполнился «до краев», и у вас появилось чувство насыщения.
   Методика регулируемого бандажирования более сложна и не приносит быстрых результатов, зато суперфизиологична, т.к. «растягивали» вы свой желудок годами, и именно эта операция позволяет медленно привести его в норму.
   НЕДОСТАТКИ: это дорогая операция. Сама только манжетка стоит более 1500 долларов. Не каждому нравится, что при регулируемом бандажировании придется периодически появляться у доктора для надувания манжетки. Надо быть готовым к тому, что при регулируемом бандажировании похудеете вы не быстро. Однако даже через полгода после операции вы будете каждый месяц недосчитываться по нескольку килограммов.
   ОБЩАЯ ОЦЕНКА: как и при вертикальной гастропластике, все отделы желудочно-кишечного тракта продолжают участвовать в пищеварении. Эта операция не приводит к витаминной или белковой недостаточности. Кроме того, нет шрама на животе (т.к. операция проводится лапароскопически) и нет разреза на желудке (т.к. все вмешательство ограничивается лишь надеванием манжетки). Эта операция легче переносится больными, хотя она более сложна.

БИЛИОПАН- КРЕАТИЧЕСКОЕ ШУНТИРОВАНИЕ

   Впервые эта операция выполнена в 1976 году в Италии N.Scopinaro.
   СУТЬ МЕТОДА: операция включает как рестриктивный компонент, так и шунтирующий. Уменьшение объема желудка достигается путем его частичного урезания, оставшуюся часть желудка подшивают к кишке. А протоки печени и поджелудочной железы, которые доставляют желчь и ферменты для переваривания пищи, включаются в пищеварение лишь на уровне

   1 Научный центр хирургии РАМН, тел. 248-13-55.
   2. Клиника хирургических болезней № 2 ММА им. И. М. Сеченова, тел. 248-63-04.
   3. Центр эндохирургии и литотрипсии, тел. 305-11-72.
   4. Московский областной научно-исследовательский клинический институт (МОНИКИ), тел. 281-27-20.
   5. Институт хирургии РАМН им. А. В. Вишневского, тел. 236-50-63.

конечной части тонкой кишки, что и отражено в названии операции.
   СТЕПЕНЬ РИСКА: чем старше пациент и больше его вес, тем выше риск, связанный с наркозом, а чем выраженное побочные заболевания (сердечная, почечная и печеночная недостаточности), тем больше риск самой операции. Именно поэтому хирурги стараются не оперировать людей старше 45-50 лет и тяжелее 200 кг.
   ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: злокачественные онкологические заболевания, ожирение эндокринной этиологии (недостаточность щитовидной железы, опухоль надпочечника); болезни печени (даже перенесенная когда-то малярия), воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки, особенно язвенный колит.
   ИНФОРМАЦИЯ О ЦЕНАХ: около 500 долларов.

  СБРОШЕННЫЙ ВЕС: если ваш вес до операции был 150-200 кг, то в течение первых трех месяцев после операции вы будете «терять» в весе 17-20 кг за месяц. Затем скорость похудания немного уменьшится - до 13-15 кг в месяц. Примерно через полгода похудание затормозится, и вес, которого вы достигнете к этому времени, и будет вашим результатом.
   Если до операций вы весили 100-150 кг, то за первые три месяца вы будете «терять» по 8-10 кг, потом  примерно по 5, а через полгода после операции достигнете своих 80 кг.
   СКОРОСТЬ ПОХУДАНИЯ: максимальна в первые три месяца после операции.
  СТАБИЛЬНОСТЬ ПОТЕРИ ВЕСА: очень высокая.
  ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ: для предупреждения нежелательных последствий применяйте препараты железа, кальций и витамин В12, а также поливитамины, содержащие добавки микроэлементов (Центрум, Юникап).

   ДОСТОИНСТВА: это операция выбора при сахарном диабете и нарушении обмена веществ, сопровождающемся повышением холестерина в крови. Преимуществом этой операции является значительная и устойчивая (на уровне около 80 процентов) потеря избыточной массы тела, возможность питаться без каких-либо ограничений.
   НЕДОСТАТКИ: иногда развиваются такие метаболические нарушения, как белковая недостаточность, авитаминозы, остеопороз.
  ОБЩАЯ ОЦЕНКА: несмотря на свою оригинальность, эта операция может приводить к серьезным нарушениям. Если вы имеете средства для пожизненного приема после операции витаминов и препаратов железа, то можно думать о такой операции, особенно, если у вас сахарный диабет или повышено содержание холестерина в крови с помощью этой операции вы сможете выздороветь!

ВНУТРИЖЕЛУДОЧНЫЙ БАЛЛОН

   Интестинальный баллон Это самая последняя разработка в области хирургии ожирения.
   СУТЬ МЕТОДА: прототипом метода являются давно применяемые, но небезвредные таблетки из целлюлозы и других не пищевых веществ, которые набухают в желудке, создавая ощущение сытости. Таблетки эти действительно помогали похудеть, но вызывали ряд проблем: требовался постоянный их прием, кроме того, они частично всасывались, а это совсем не полезно для организма. Что же придумали хирурги?
  Идея, которая, казалось бы, всем известна, была воплощена в действие только в самом конце двадцатого века. В начале 1999 года этот метод применялся только в США, в конце того же года  в Италии и Германии.    Сегодня его можно опробовать на себе уже и в нашей стране.
   Итак, через рот в желудок вводят баллон из синтетического, абсолютно инертного материала. Затем баллон расправляют на необходимую величину, почти равную объему вашего желудка. Таким образом, вас днем и ночью не покидает ощущение сытости, а одной маленькой упаковки йогурта достаточно, чтобы «наесться до отвала». Баллон будет находится у вас в желудке до 6 месяцев, затем его вынут, чтобы не образовались пролежни. Через 3-6 месяцев можно поставить новый баллон.
   СТЕПЕНЬ РИСКА: низкая. Вес не имеет ограничений, наоборот, если вы весите от 200 кг, то начинайте худеть именно с баллона.
   ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: злокачественные онкологические заболевания, тяжелые психические заболевания, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени (особенно алкогольной этиологии).
   ИНФОРМАЦИЯ О ЦЕНАХ: стоимость баллона 750 долларов. Вместе с предварительными обследованиями и установкой, он вам обойдется примерно в 1000 долларов.

СБРОШЕННЫЙ ВЕС: за первые три месяца вы похудеете примерно на 15 кг. Если ваш вес до операции был 300 кг, то через шесть месяцев вы будете весить примерно 250. В последующем (когда вы будете жить уже без баллона) необходимо соблюдать ограничения в диете, тогда еще через 9-12 месяцев вы достигнете двухсоткилограммовой отметки.
   СКОРОСТЬ ПОХУДАНИЯ: невысока и очень зависит от того, что вы едите.
   СТАБИЛЬНОСТЬ ПОТЕРИ ВЕСА: зависит только от вас. Если без баллона вы не можете удержаться от литра горячего шоколада, то либо выберете другую операцию, либо через три месяца снова поставьте баллон. Это надежно и безопасно, но недешево, потому что каждый раз надо покупать новый баллон.
   ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ: не нужна.

   ДОСТОИНСТВА: это - спасение для тех, кто весит 200 кг и более, потому что позволяет похудеть до 140-150 кг, а после этого уже сделать операцию на желудке. Раньше таким пациентам хирурги (по крайней мере, в России) отказывали, потому что нет соответствующих операционных столов и кроватей, нет лебедок, чтобы поднять столь тяжелого пациента. Да и состояние здоровья у такого «здоровяка» обычно никудышнее для него опасна не только сама операция, но даже наркоз.
   НЕДОСТАТКИ: если вы решили похудеть исключительно за счет одного такого баллона, то трезво оцените собственную силу воли. Вы «сбросите» килограммов эдак 20, а затем придет время баллон вынимать. Только тот, кто продолжит довольствоваться йогуртом на завтрак, порцией рыбы с овощами на обед и фруктами на ужин, будет продолжать худеть. В противном случае вес вернется.
  ОБЩАЯ ОЦЕНКА: замечательное изобретение для тех, чей вес не позволяет провести хирургическую операцию на желудке. С помощью него вы сможете реально снизить вес и расстаться с болезнями, которые этот вес вызывал (сердечно-легочная недостаточность, Пиквикский синдром).
   Как только вы лишитесь противопоказаний к операции, хирурги помогут вам окончательно избавиться от ожирения. Если же ваш вес не так велик, то вы можете похудеть с помощью одного лишь баллона. Для этого вам придется за то время, пока баллон будет находится у вас в животе, привыкнуть к новому режиму питания и следовать ему всю оставшуюся жизнь.

СОВЕТЫ ВРАЧА

ТЩАТЕЛЬНО ПЕРЕЖЕВЫВАЯ ПИЩУ, ТЫ ПОМОГАЕШЬ СЕБЕ

    Как я должен питаться после операции?
  - Обычное трехразовое питание, только количество пищи на один прием сокращается до 100-150 миллилитров, независимо от того, будет ли это твердая пища или жидкость. Обязательно прекращайте прием пищи сразу, как только появляется чувство насыщения. Даже один лишний глоток может вызвать рвоту, ощущение давления за грудиной, боли.
   Не менее важно тщательно прожевывать пищу во время еды, ешьте медленно, обращая внимание на вкус пищи. Таким образом, длительность каждого приема пищи увеличится до 30-40 минут. Не оперированный человек, страдающий ожирением, придерживаться этих рекомендаций не может, в то время как после операции вы оказываетесь перед необходимостью делать это изо дня в день.
  - Как долго после операции я должен буду находиться под наблюдением врача?
  - В течение первого года после операции наблюдение осуществляется каждые три месяца. При этом оценивается динамика потери массы тела, течение других заболеваний, которыми вы страдали до операции. После стабилизации массы тела контрольные осмотры проводятся раз в год.
  - Каковы последствия таких операций с косметической точки зрения?
  - Существенная потеря массы тела в результате операции может привести к образованию кожно-жировых складок на животе («фартуки»), ягодицах, плечах, бедрах. Они создают неудобства в повседневной жизни, вызывают боли в спине.
   Эти последствия легко устранимы хирургическим путем после стабилизации массы тела. Обычно кожно-пластические операции производятся в три этапа. Сначала отрезают лишний жир с живота, затем вакуумом отсасывают избыточные отложения из других мест (такая процедура называется липосакция), и наконец, подтягивают кожу.

Обзор подготовил Константин ГРАЧЕВ(журнал "Потребитель")